👶 ママ、本当にお疲れ様！産婦人科での初診と「会陰切開・帝王切開の傷」をきれいに治すための安心ケアガイド
新しい命を迎えられたこと、心からお祝い申し上げます。そして、出産という大仕事を終えられた今、体も心も休む間もなく育児に奮闘されていることでしょう。本当に、毎日お疲れ様です。
産後は喜びに満ちていますが、同時に「自分の体はちゃんと元に戻っているのだろうか？」「この傷の痛みはいつまで続くのだろう？」といった不安を抱える時期でもあります。
特に出産でできた会陰切開や帝王切開の傷は、回復を左右する大切なポイントです。
ここでは、初めての産婦人科受診（多くは産後1ヶ月健診）で確認すべきことと、会陰・帝王切開、それぞれの傷跡をきれいに、心地よくケアしていく方法を、あなたの不安を和らげるような、優しい言葉でお伝えします。
Ⅰ. 産婦人科での「初診（産後1ヶ月健診）」はなぜ大切？
多くの場合、出産後初めて産婦人科を受診するのは、産後1ヶ月頃に実施される「産後1ヶ月健診」です。これは、お母さんの体が妊娠前の状態に戻りつつあるかを確認するための、非常に大切なチェックポイントです。
この健診は、傷の治り具合を専門家に見てもらい、今後のケア方針を決める最初のスタートラインでもあります。
1. 健診でチェックされるママの体
産後の初診では、主に以下の項目がチェックされます。
| 健診項目 | 確認ポイント | 傷との関連 |
| 子宮復古 | 子宮の大きさや悪露（おろ）の状態。 | 順調に回復しているかを確認します。 |
| 血圧・尿検査 | 妊娠高血圧症候群の再発や、腎機能のチェック。 | 体全体の健康状態を確認します。 |
| 乳房 | 乳腺炎の兆候がないか、母乳育児の相談。 | 育児の負担軽減に繋がります。 |
| 会陰・腹部の傷 | 傷口の炎症や感染、縫合の状態。 | 最も重要なチェック項目の一つ。異常がないか専門医が確認します。 |
| メンタルヘルス | 産後うつなどの兆候がないか。 | 心のケアも体の回復に大きく関わります。 |
この際、**「傷がズキズキ痛む」「ひきつれる感じがする」「かゆみがある」**など、少しでも気になることがあれば、遠慮なく医師や助産師に伝えましょう。それが、適切なケア（軟膏の処方やテープの指導など）につながります。
Ⅱ. 【傷のケア】2つのルート別：回復を早めるセルフケア
傷のケアは、会陰切開・裂傷と帝王切開とで、ケアの目的と期間が大きく異なります。自分の傷の種類に合わせて、最適なケアを行いましょう。
1. 👩 会陰切開・裂傷の傷（主に痛みと清潔のケア）
自然分娩や吸引分娩などで会陰を切開したり、裂傷ができた場合の傷は、主に**「痛み」と「清潔」**のケアが中心になります。
| ケアの目的 | 具体的な方法 | ポイント |
| ① 感染予防と清潔 | こまめな産褥パッドの交換、ウォシュレットや清浄綿の使用。 | 排泄後は、トイレットペーパーで強く拭かず、優しく清浄綿で拭き取るか、弱い水圧のウォシュレットで洗い流しましょう。 |
| ② 痛みの軽減 | ドーナツ型クッションの活用、冷却パッドで優しく冷やす（病院で相談）。 | 座るときは傷口に体重がかからないように。痛みのピークは産後2～3日、1週間程度で落ち着くことが多いです。 |
| ③ 傷の回復促進 | 安静に横になる時間を増やす、処方された軟膏を指示通り塗布する。 | 血流を良くして回復を早めるためにも、できるだけ家事や育児を人に頼み、体を休ませましょう。 |
【安心ポイント】
会陰の傷は抜糸の必要がない溶ける糸で縫合されていることが多く、排便で傷が開くことはほとんどありません。便意は我慢せずに出しましょう。
シャワーはOKですが、悪露が完全に止まり、1ヶ月健診で許可が出るまでは湯船に浸かるのは控えましょう。
2. 🤰 帝王切開の傷（主に保護と肥厚予防のケア）
帝王切開の傷は、皮膚だけでなく腹壁の層まで深く切っているため、傷跡が残らないようにするためのケアが長期的に重要になります。
🔹 フェーズ1：急性期（抜糸後〜産後3ヶ月）
この時期は、傷跡が盛り上がったり、幅が広がったりするのを防ぐことが最大の目的です。
| ケアの目的 | 具体的な方法 | ポイント |
| ① 傷跡の保護と固定 | 医療用テープ（肌色や透明のテープ）やシリコンジェルシートで傷跡を固定する。 | 傷跡に外部からの摩擦や皮膚の張力（引き伸ばされる力）が加わるのを防ぎます。これにより、ケロイドや肥厚性瘢痕の予防になります。 |
| ② 摩擦・刺激の回避 | 傷跡の位置にゴムが当たらない下着やボトムスを選ぶ。 | 下着で擦れるとかゆみが生じ、掻くことで傷跡が悪化する原因になります。 |
| ③ 清潔保持 | 傷口を消毒する必要はありません。石鹸を泡立てて優しく洗い、清潔に保ちましょう。 |
🔹 フェーズ2：安定期（産後3ヶ月〜半年以上）
傷の盛り上がりが落ち着いてくる時期ですが、長期的なケアが必要です。
| ケアの目的 | 具体的な方法 | ポイント |
| ① 乾燥と刺激の回避 | 傷跡が目立たなくなっても、保湿剤でしっかり保湿を続ける。 | 乾燥はかゆみを招き、掻いてしまうと傷跡の悪化につながります。保湿は最低でも半年間は続けましょう。 |
| ② 紫外線対策 | 傷跡に紫外線が当たると、色素沈着を起こしやすくなります。 | 傷跡が隠れるよう、洋服や日焼け止めでしっかり保護しましょう。 |
【テープケアの重要性】
帝王切開の傷跡ケアは**「産後3ヶ月」が非常に重要で、医療用テープによる固定・保護を半年〜1年**続けることで、目立たないきれいな傷跡になる可能性が高まります。自己判断でやめずに、長く続けることが成功の鍵です。
Ⅲ. 全てのママへ：傷の回復を促す共通のポイント
会陰切開でも帝王切開でも、体全体の回復なくして傷の治りは促進しません。以下の共通のポイントを意識して過ごしましょう。
1. 栄養と休息を最優先に
傷の修復には、細胞を作る材料とエネルギーが必要です。
たんぱく質：皮膚や筋肉の材料になります。肉、魚、大豆製品、卵などを積極的に摂りましょう。
ビタミンC：コラーゲンの生成を助け、傷の治りを促進します。野菜や果物から意識して摂取しましょう。
休息と水分：無理せず横になる時間を増やし、授乳中であることを忘れずにこまめな水分補給を心がけましょう。
2. 異変を感じたらすぐに産婦人科へ
傷の治りには個人差がありますが、以下のような症状が見られたら、すぐに産婦人科を受診しましょう。
| 異変のサイン | 考えられること |
| 急な痛み・腫れ | 炎症や感染を起こしている可能性 |
| 赤みが強い | 傷口周辺の炎症が強い、または悪化している可能性 |
| 膿が出る | 細菌感染を起こしている可能性 |
| 傷跡が異常に盛り上がる、強いかゆみが続く | 肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）やケロイドの疑い |
特に帝王切開の傷で、盛り上がりや強いかゆみが続く場合は、皮膚科や形成外科と連携した治療が必要になることもあります。心配な症状は我慢せず、1ヶ月健診を待たずに相談しましょう。
💐 最後に：あなたの回復のペースを大切に
産後の回復は、赤ちゃんが成長するのと同じように、人それぞれペースがあります。焦る気持ちもあるかもしれませんが、「頑張りすぎないこと」が、最も大切で効果的な傷のケアです。
今日から、少しだけ自分の体を優しく見つめ、**「自分のために」**休息とケアを取り入れてみてください。
そして、産婦人科の初診は、体の回復状況だけでなく、あなたの頑張りを認め、次のステップへと進むための大切な節目です。自信を持って、赤ちゃんと一緒に受診してくださいね。