産婦人科の初診で困らない！自費診療になる場合の「費用確認」に特化した質問例と伝え方
1. なぜ産婦人科では「自費診療」の確認が特に重要なのか
産婦人科では、保険診療（公的医療保険が適用され、自己負担が1〜3割）と自費診療（全額自己負担）の境界線があいまいなケースが多くあります。
例えば、「生理痛がひどい」という症状でも、月経困難症という病気の治療と診断されれば保険適用のピルが処方されます。しかし、避妊やニキビ改善を主な目的としてピルを希望する場合は自費診療になることが多いです。
初診の場で、あなたの希望する治療や検査がどちらの費用体系になるのかを明確に確認することが、医療費の不安を解消する鍵となります。
2. 医師に聞く！自費診療になる場合の「費用確認」質問例
医師から治療方針や処方薬の説明を受けた際に、自費診療になるかどうか、そしてその場合の費用をスムーズに尋ねるための質問例を、状況別にご紹介します。
2-1. 【基本】「保険適用外」を直接的に確認する質問
治療や検査の名前が出たときに、まずは保険が使えるかどうかをシンプルに確認しましょう。
「先生、この治療（または検査）は、保険証は使えない（自費診療）という認識でよろしいでしょうか？」
「もし自費診療になる場合、本日の検査費用と診察料の合計で、だいたいおいくらくらいになりますか？」
2-2. 【応用】費用の内訳と継続的な負担額を確認する質問
ピルや美容目的の内服薬など、継続的な費用が発生するものや、検査費用が高額になる可能性がある場合に有効な質問です。
「このお薬は、自費でのお支払いになるのですね。一ヶ月分で薬代はいくらになりますか？」
「自費での定期的な通院が必要な場合、診察料や再診料は毎回かかるのでしょうか？（その費用はいくらですか？）」
「保険が適用になる治療法と、自費になる治療法で悩んでいます。費用と効果の面で、それぞれのメリット・デメリットを教えていただけますか？」
2-3. 支払い方法について確認する質問
自費診療は高額になる可能性があるため、支払い方法も事前に確認しておくと安心です。
「自費診療の場合、クレジットカードや電子マネーでの支払いは可能でしょうか？」
3. 自費診療になることを伝える「希望」の伝え方
あなたが「避妊目的でのピル希望」「美容目的での美肌内服薬希望」など、最初から自費診療になる可能性が高いことを知っていて受診する場合は、その旨を正直に伝えることで診察がスムーズになります。
| 目的 | 伝えるべき情報 | 具体的なセリフ例 |
| 避妊目的 | ピルの種類や費用を確認したいこと | 「避妊が主な目的なのですが、低用量ピルについて相談したいです。自費になることは承知していますので、種類や費用を伺えますか？」 |
| 美容目的 | 肌悩みと、自費の治療を希望していること | 「生理とは関係ないのですが、ニキビ跡を改善したくて美肌のための内服薬を希望しています。自費の治療になるとは思いますが、私に合う処方を提案していただけますか？」 |
| 検査のみ希望 | 症状はないが、特定の検査を受けたいこと | 「特に症状はないのですが、婦人科系の病気が心配で自費で超音波検査を受けたいです。費用はいくらになりますか？」 |
4. 初診の緊張を和らげる「事前準備」チェックリスト
初診で緊張して費用の質問を忘れないようにするためにも、以下の準備が有効です。
質問リストの作成：症状のメモと並行して、**「費用を確認する項目」**をリスト化し、診察中に手元に置いておく。
クリニックの料金確認：受診するクリニックのホームページで、自費の初診料やピルなどの料金表を事前に確認しておく。
予算を決める：本日支払っても問題ない概算の予算を決めておき、その金額を超えそうなら遠慮なく質問する。
産婦人科の医師は、治療と費用について丁寧に説明する義務があります。デリケートな悩みであるほど、費用のことも含めて遠慮せずに話し、安心して最善の医療を受けてくださいね。